SV600 / SV650
Реанимационный аппарат ИВЛ Mindray среднего и высокого класса для взрослых, детей и (с неонатальным модулем) новорождённых. Работает от настенных воздуха и O2 или от опциональной встроенной турбины; применяется в ОРИТ, приёмных отделениях и для внутрибольничной транспортировки.
181 запись знаний из руководств, 207 строк поиска неисправностей и 135 позиций запчастей; 0 случаев из практики по SV600/SV650 и 1 случай из практики по родственному SV300.на инженерной проверке
Устройство
Газовые входы, редукторы и переключение газов
Воздух и O2 поступают через входы с фильтром-влагоотделителем и редукторами. На аппаратах с турбиной трёхходовой клапан переключения газов выбирает между настенным воздухом и турбиной. Типичные отказы: треснувшая колба влагоотделителя или сломанный дренажный штифт, уход выходного давления редуктора из-за ослабевшей пружины, а также тревоги по давлению подачи, причина которых в настенной разводке, а не в аппарате. Сервисный экран A/D-каналов показывает измеренные давления подачи — сравнивайте их с внешним манометром.
Линии вдоха: пропорциональные клапаны и датчики потока TSI
Для каждого газа свой пропорциональный клапан и термоанемометрический датчик потока (TSI), установленные на коллекторе пропорциональных клапанов. Калибровка клапана не проходит, если клапан негерметичен в закрытом положении, открывается со слишком большим минимальным потоком или даёт немонотонную зависимость потока от тока. Типы датчиков для воздуха и O2 должны соответствовать своим линиям. Любая замена клапана или датчика требует заводской калибровки потока.
Турбинный модуль (опция)
Блок турбины со своим аккумулятором, вентилятором, HEPA-фильтром, клапаном вдоха большого диаметра и пилотным клапаном. Позволяет вентилировать без настенного воздуха. Отказы: перегрев (закрытые вентиляционные отверстия, жаркое помещение), HEPA-фильтр отсутствует или подошёл срок замены, отказ турбины, негерметичный или заклинивший трёхходовой клапан.
Электроника управления и защиты
Главная плата управления в дисплее отвечает за интерфейс пользователя. Модуль управления вентиляцией (VCM) ведёт вентиляцию, на нём же датчики давления и зуммер. Отдельный модуль защиты (VPM) его перепроверяет, а плата питания с DC-DC преобразователями обслуживает аккумуляторы. Ошибки прекращения связи и самотеста указывают на кабели, сам модуль или несовпадение версий ПО между платами.
Измерение давления и предохранительный клапан
Датчики давления вдоха и выдоха обнуляются через трёхходовые клапаны; датчик атмосферного давления стоит и на VCM, и на VPM. Предохранительный клапан (мембрана, уплотнения и электромагнит) при необходимости открывает контур в атмосферу. Мембрана и уплотнения со временем выходят из строя, а мембрана, которая не возвращается в исходное положение, даёт утечки.
Клапан выдоха и датчик потока выдоха
Клапан выдоха с приводом от звуковой катушки и сменной мембраной плюс датчик потока выдоха. Основной источник проблем с PEEP, утечками и объёмом выдоха: мембрана стареет или рвётся, клапан неправильно собран после обработки, датчик потока уходит и требует обнуления и калибровки.
Мониторинг O2
Либо гальванический кислородный датчик (O2-ячейка — расходник, который вырабатывается), либо опциональный парамагнитный датчик O2. Оба требуют калибровки на 21% и 100%. По тревогам видно, отключён ли датчик, выработан или не откалиброван.
Питание, аккумуляторы и подключаемые параметры
Два основных аккумулятора, плюс аккумулятор турбины на аппаратах с турбиной, управляются платой питания DC-DC с контролем температуры и связи для каждого аккумулятора. Опциональные неонатальный модуль потока, CO2 в боковом или основном потоке, SpO2, небулайзер и увлажнитель имеют свои сообщения об ошибках.
Неисправности и как их найти
Тревоги по давлению подачи (низкое давление воздуха или O2, оба низкие или 'no gas supply can be used' — нет пригодной подачи газа), иногда сразу на нескольких аппаратах, даже после планового ТО с новыми фильтрами, O2-ячейкой и аккумулятором (случай из практики на родственном SV300).из практики
- Низкое или нестабильное давление O2 / воздуха на настенной розетке
- Сужение в шланге подачи или во входном штуцере
- Треснувшая колба фильтра-влагоотделителя или повреждённый дренажный штифт дают утечку
- Уход датчика давления подачи
- Прежде чем винить аппарат, посмотрите, как он подключён и как выполняется самотест
- Измерьте давление на розетке внешним манометром при протоке газа
- На сервисном экране A/D-каналов сравните измеренные давления воздуха и O2 с манометром
- Осмотрите колбу входного фильтра-влагоотделителя и дренажный штифт
Устраните проблему с подачей газа или шлангами. Замените колбу фильтра-влагоотделителя либо уходящий датчик давления подачи или плату, если их показания расходятся с манометром.
Тревоги датчика O2: 'O2 sensor not connected' (датчик не подключён), 'O2 sensor used up' (датчик выработан), 'O2 sensor not calibrated' (датчик не откалиброван), либо калибровка O2 не проходит из-за значения АЦП вне диапазона на 21% или 100%.справочно
- Гальваническая O2-ячейка выработана
- Отключён кабель ячейки
- После замены ячейки не выполнена калибровка
- Парамагнитному датчику нужна своя калибровка
- Переподключите и осмотрите кабель ячейки
- Проверьте возраст ячейки
- Выполните калибровку O2 на 21% и 100%, вовремя выполняя подсказки на экране (калибровка парамагнитного датчика прерывается по тайм-ауту, если замешкаться)
Замените O2-ячейку и откалибруйте. Если показание ячейки на 21% ниже нижнего предела — ячейка выработана.
'Please check exp. flow sensor' (проверьте датчик потока выдоха), ошибка нулевой точки датчика потока выдоха или ошибки калибровки потока выдоха (неверное разрешение или диапазон).справочно
- Мокрый или загрязнённый датчик потока выдоха
- Датчик выработал ресурс
- Датчик не обнулён или не откалиброван после обработки или замены
- Очистите и просушите узел клапана выдоха и датчик потока
- Выполните обнуление давления и потока из заводского сервисного меню
- Выполните заводскую калибровку потока датчика потока выдоха
Если обнуление и калибровка не проходят — замените датчик потока выдоха или узел клапана выдоха, затем перекалибруйте.
Тревоги высокого или низкого PEEP, либо PEEP не держится.справочно
- Клапан выдоха установлен неправильно
- Порвана или состарилась мембрана клапана выдоха
- Уход датчика давления
- Утечка в дыхательном контуре пациента
- Переустановите клапан выдоха и проверьте мембрану
- Проверьте точность датчиков давления по откалиброванному анализатору (проверка точности в сервисном меню)
- Проверьте контур на утечки
- Проверьте настройки
Замените мембрану или клапан выдоха, либо перекалибруйте датчики давления, если они неточны.
'TV not achieved' (дыхательный объём не достигнут), 'Ppeak not reached' (пиковое давление не достигнуто), тревоги утечки или разгерметизации во время работы.справочно
- Негерметичный или отсоединённый контур пациента
- Неточный датчик потока или давления
- Настройки требуют больше, чем позволяет контур или пациент
- Проверьте соединения контура, замените негерметичный контур
- Проверьте точность датчиков потока и давления анализатором
- Перекалибруйте, если они вне допуска
- Проверьте настройки
Замените контур или негерметичную деталь, перекалибруйте датчики, вышедшие за допуск.
'Air insp. limb failure' (отказ линии вдоха воздуха) или 'O2 limb failure' (отказ линии O2), либо не проходит калибровка пропорционального клапана (немонотонность или не достигается высокий поток за отведённое время).справочно
- Давление подачи слишком низкое для калибровки
- Неисправен пропорциональный клапан (негерметичен в закрытом положении, нестабилен или слишком большой минимальный поток)
- Повреждён датчик потока TSI воздуха или O2
- Сначала проверьте давление подачи этого газа
- На экране Valve Test подайте на клапан фиксированный ток и проверьте получаемый поток
- Проверьте правдоподобность показаний потока TSI
Замените пропорциональный клапан или датчик потока TSI и выполните заводскую калибровку потока.
Не проходит калибровка клапана выдоха (большая утечка, не герметизирует, давление не растёт с током клапана).справочно
- Клапан выдоха не посажен
- Повреждена мембрана или седло клапана
- Утечка в калибровочных трубках
- Калибровочная трубка слишком длинная или слишком податливая
- Переустановите клапан выдоха
- Проверьте трубки на утечки
- Используйте более короткую и жёсткую калибровочную трубку
- Перед началом обнулите калибровочный прибор
Если с исправными трубками калибровка всё равно не проходит — замените клапан выдоха или мембрану.
Отказ датчика давления или ошибка нулевой точки датчика давления (значение АЦП нуля вне диапазона или показание не растёт с давлением).справочно
- Забита измерительная линия или фильтр датчика давления
- Неисправен трёхходовой клапан обнуления
- Отказ датчика давления или платы, на которой он стоит
- На экране Data Monitor посмотрите нулевые значения каждого датчика
- Проверьте измерительную линию и фильтр
- На экране Valve Test проверьте, что трёхходовые клапаны обнуления переключаются
- Выполните заводское обнуление
Замените трёхходовой клапан, датчик или плату / VCM с неисправным датчиком, затем откалибруйте датчики давления.
Тревога 'Safety valve failure' (отказ предохранительного клапана).справочно
- Повреждена или неправильно установлена мембрана предохранительного клапана
- Потеряны или повреждены уплотнительные кольца на корпусе клапана, заглушке или плавающем механизме
- Неисправен электромагнит или мембрана не возвращается в исходное положение
- Снимите и осмотрите мембрану предохранительного клапана и все его уплотнения
- Проверьте срабатывание электромагнита
Замените мембрану, уплотнения или предохранительный клапан в сборе, затем выполните системный самотест и проверку характеристик.
Тревоги турбины: высокая температура турбины, отказ турбины, техническая ошибка турбины, 'HEPA filter missing' (нет HEPA-фильтра), 'Replace HEPA filter' (замените HEPA-фильтр) или отказ трёхходового клапана переключения газов.справочно
- Слишком жарко в помещении или закрыт забор / выброс воздуха вентилятора
- Отказ вентилятора турбины или самой турбины
- HEPA-фильтр отсутствует или подошёл срок замены
- Неисправен трёхходовой клапан переключения газов или его микровыключатель
- Сравните температуру в помещении с допустимой рабочей температурой аппарата
- Освободите вентиляционные отверстия
- Посмотрите внутреннюю и внешнюю температуру турбины на сервисном экране
- Проверьте HEPA-фильтр
Замените HEPA-фильтр, вентилятор, клапан переключения газов или блок турбины — по результатам проверки, затем откалибруйте клапан вдоха большого диаметра и потоки.
Тревоги по аккумуляторам: отказ аккумулятора 1/2, ошибка температуры аккумулятора (заряд невозможен), ошибка связи с аккумулятором, низкий заряд или работа от аккумулятора при подключённой сети.справочно
- Аккумулятор выработал ресурс
- Жаркое помещение
- Неисправность сетевого ввода (шнур, розетка, предохранитель)
- Плата DC-DC не заряжает
- Проверьте сетевой шнур, розетку и предохранитель
- Проверьте шину 12 В на экране мониторинга данных платы питания
- Выполните один полный цикл тренировки (полный заряд, затем полный разряд)
- Проверьте кабели аккумуляторов
Замените неисправный аккумулятор, либо плату DC-DC, если аккумуляторы не заряжаются.
Ошибки связи или самотеста: прекращение связи с модулем управления, модулем защиты или платой питания, ошибка связи модуля после замены платы.справочно
- Отошёл межплатный кабель
- Версия ПО на заменённой плате несовместима с главной платой
- Отказ VCM, VPM, платы питания или главной платы
- Переподключите или замените кабели связи
- Сравните версии ПО всех модулей
- Перезапустите аппарат и проверьте, повторяется ли ошибка
Загрузите согласованное ПО на все платы, затем замените модуль, который продолжает отказывать.
Отказ датчика атмосферного давления.справочно
- Ушёл один из двух датчиков атмосферного давления (VCM или VPM)
- На экране A/D-каналов сравните показания VCM и VPM с реальным местным атмосферным давлением
Замените датчик или модуль, показание которого дальше от истинного значения.
Тревоги неонатального датчика потока: 'No Neo. Flow Sensor' (нет неонатального датчика потока), датчик перевёрнут, выход за диапазон, отказ датчика, неверный тип датчика.справочно
- Датчик подключён наоборот
- Загрязнённый датчик
- В неонатальном режиме используется взрослый датчик
- Неисправность кабеля или трубок модуля
- Проверьте тип датчика и направление установки
- Проверьте кабели и трубки неонатального модуля
- Проверьте, что неонатальный мониторинг включён в настройках
Очистите или замените неонатальный датчик потока.
Плановое ТО
| Установить годовой комплект ТО (есть отдельные комплекты для аппаратов с турбиной и без) | Ежегодно |
| Заменить HEPA-фильтр турбины | При появлении подсказки 'Replace HEPA filter' (аппараты с турбиной) |
| Заменить гальваническую O2-ячейку и откалибровать на 21% и 100% | Когда аппарат сообщает, что ячейка выработана, или она не проходит калибровку |
| Тренировка аккумуляторов (полный заряд, полный разряд, повторный заряд) | При сообщении о низкой ёмкости или коротком времени автономной работы |
Запчасти, которые стоит держать на полке
| Мембрана клапана выдоха и запасной узел клапана выдоха | Большинство жалоб на PEEP, утечки и объём выдоха заканчиваются здесь. |
| Гальванический кислородный датчик (O2-ячейка) | Расходник; тревога 'used up' останавливает мониторинг O2. |
| Фильтр-влагоотделитель газового входа (колба и детали дренажа) | Треснувшие колбы и сломанные дренажные штифты дают утечки и тревоги по подаче. |
| Мембрана и комплект уплотнений предохранительного клапана | Тревоги отказа предохранительного клапана обычно вызваны уплотнениями или мембраной, а не электромагнитом. |
| HEPA-фильтр турбины (аппараты с турбиной) | Замену запрашивает сам аппарат, а без фильтра он выдаёт тревогу. |
| Годовой комплект ТО (с турбиной или без — под парк) | Позволяет выполнить годовое ТО за один выезд. |
| Основные аккумуляторы | Отказы аккумуляторов и ошибки температуры — частое явление на старых аппаратах. |
Заметки из практики
На родственном SV300 три аппарата выдавали ошибки, которые сохранились после полного планового ТО (новые фильтры, O2-ячейка и аккумулятор). Журнал указывал на низкое давление O2 на входе. Прежде чем браковать аппарат ИВЛ Mindray, проверьте, как он подключён к настенной разводке и как выполняется самотест.
В нашей базе пока нет подтверждённых случаев из практики по SV600/SV650. Считайте таблицу неисправностей на этой странице составленной по руководству и присылайте свои случаи, чтобы её улучшить.
После любого ремонта выполните полную проверку и тест характеристик по методике производителя, прежде чем аппарат вернётся к пациентам.