Платформа: гидравлика Surdial по обозначениям, модули кровяной части, силовой блок и сервисные режимы
Определить тип, ревизию и сетевое исполнение Surdial, пройти путь жидкости от входа воды обратного осмоса до слива по обозначениям компонентов, назвать модули кровяной части и платы, которые ими управляют, и знать, какой сервисный режим что показывает.
Сначала выясните, какой именно Surdial перед вами
Surdial — аппарат гемодиализа для одного пациента, по замыслу производителя для работы в стационаре и на дому. Общее устройство аппарата вы прошли на Уровне 1; этот курс о том, чем отличается именно этот. Первое отличие: «Surdial» — не один аппарат. Сервисный мануал описывает Тип I и Тип II, четыре компоновки силового блока (от A до D), несколько поколений главной платы, вспомогательной платы (sub-board), платы детектора воздуха и платы датчика давления диализата, а также версии ПО (ROM) от более ранних, чем 2.40, до 4.41 и позже. От сочетания зависят многие настройки, экраны и запчасти.
Поэтому до того, как снять кожух, запишите четыре вещи: тип аппарата (на поздних ROM его показывает экран сервисных данных), версию ROM, сетевое исполнение (у аппаратов на 110 В и 230 В разные sub-board, импульсные блоки питания и шестерёнчатые насосы) и серийный номер. По диапазонам серийных номеров мануал говорит, какой вариант насоса, клапана или платы стоял с завода. Заказ шестерёнчатого насоса, сильфонного насоса или главной платы без этих четырёх фактов — лотерея.
Осторожно с названием. Более новый Surdial X — другой аппарат со своим насосом УФ и своими уведомлениями по безопасности; не переносите его процедуры и пределы на старый Surdial из этого курса и наоборот. Уведомления есть и по Surdial 55Plus (2025 год, магнитный шестерёнчатый насос P1), поэтому сверяйте списки уведомлений регуляторов с точной моделью и серийным номером аппарата.
Водяная часть: от входа RO до дегазированной нагретой воды
На гидравлической схеме мануала у каждого компонента есть обозначение, и экраны аппарата используют те же обозначения, так что выучите их. Подготовленная вода (RO) входит через фильтр подаваемой воды F и редуктор PR, который снижает давление до стабильного рабочего значения. Реле давления PS подтверждает, что вода действительно приходит с достаточным давлением; когда оно отпадает, аппарат даёт тревогу нехватки подачи воды. Предохранительный клапан RV3 защищает от избыточного давления подачи.
Датчик температуры T1 измеряет входящую воду. На аппаратах с опцией теплообменника (HEX) тёплая сливная вода подогревает входящую. Затем нагреватель H греет воду; T2 измеряет температуру на выходе нагревателя, а термовыключатель LS1 на поверхности нагревателя — независимая защита от перегрева. Нагреватель питается от сети и коммутируется через реле и твердотельное реле в силовом блоке; это важно, когда вы ищете причину, почему нагреватель не греет или не выключается.
Дальше дегазация. Насос дегазации P1 тянет воду через бак дегазации AS1 под разрежением, чтобы растворённый газ выделился, буферный бак BTW помогает процессу. Предохранительный клапан RV4 ограничивает избыточное разрежение, а обратный клапан C2 удерживает разрежение в линии сильфонных насосов. Газ уходит через клапан сброса газа V10 с ограничителями потока R2 и, на части аппаратов, R3. Стоит R3 или нет — это меняет контур, поэтому мануал просит проверить его наличие до начала работы.
Приготовление и баланс: вязкостные камеры
Сердце Surdial — пара камер VCa и VCb, которые мануал называет вязкостными (viscous chambers). В них заданный объём силиконового масла, и работают они по очереди. Трёхходовые клапаны V5–V8 переключают стороны свежего раствора и слива каждой камеры, а два сильфонных насоса VPa и VPb (их же называют вязкостными насосами) перемещают масло для каждой камеры. Оптодатчики PH1–PH4 сообщают главной плате положение каждого сильфонного насоса: по одному датчику исходной точки и вращения на насос. Принцип управления мануал подробно не описывает; ясно из него другое: аппарат опирается на измеренный объём камер, объём за один импульс каждого вязкостного насоса и набор коэффициентов коррекции УФ, и всё это хранится как индивидуальные значения аппарата. Поэтому объём камер, силиконовое масло и эти значения будут возвращаться в каждом следующем уроке.
Концентрат поступает через V13 (концентрат A), V14 (концентрат B) и, при наличии опции, V17 для уксусной кислоты. V12 открывает линию концентрата дезинфектанта. Дозу каждого концентрата задают коэффициенты разбавления, хранящиеся отдельно для камеры A и камеры B и для каждого режима диализа: двух бикарбонатных (BC1 и BC2) и ацетатного (AC). Буферные баки BTD1 и BTD2 перемешивают приготовленный раствор перед ячейкой проводимости CD, которая стоит вместе с датчиком температуры T3. Помните цветовой код, на котором настаивает мануал: красный разъём для A, синий для B.
Ниже по потоку насос диализата P2 создаёт поток, ротаметр FM его показывает, игольчатый клапан NV2 задаёт поток диализата, а NV1 — поток заполнения. Предохранительный клапан RV1 управляет давлением заполнения, RV2 — давлением диализата. Клапан байпаса V9 направляет раствор мимо диализатора, поток байпаса задают пережимной кран PC1 и ограничитель R1. На пути к диализатору стоят датчик давления диализата PD, обратный клапан C1 и фильтр линии коннекторов F7; концевик коннекторов LS2 сообщает, где коннекторы — на порте промывки или на диализаторе. На обратной стороне второй бак дегазации AS2 с поплавковым выключателем FSW, клапаном V4 и пережимом PC2 удаляет газ из раствора, датчик утечки крови BLD следит за отработанным раствором, V3 открывает слив, V2 — линию заполнения, V11 — линию промывки. Порт отбора проб SL — место, где берут раствор для независимой проверки проводимости, а датчик потока FS следит за потоком в замкнутой линии.
Кровяная часть
Насос крови BP — роликовый, с концевиком крышки BPC. Мануал описывает типы насоса M3 и M4 и два размера насосного сегмента: стандартный и уменьшенный. Тип сегмента — это настройка, зазор между роликами и корпусом регулируется, а калибровка потока насоса (усиление и смещение) хранится для каждого аппарата и получена со стандартной кровопроводящей магистралью производителя. Другая или более тонкая магистраль требует пересмотреть и зазор, и калибровку.
Венозное давление измеряет плата венозного давления PV, установленная на главную плату; плата артериального давления PA — опция той же конструкции, а её функцию определяют место установки и трубки. Детектор воздуха BD на венозной линии обслуживает плата детектора — ранняя SBY0160 или поздняя SBY0205, а венозный зажим CLV перекрывает линию по тревоге, датчик положения зажима LS5 подтверждает, что он закрылся. Шприцевой (гепариновый) насос SP — опция со своим датчиком перегрузки LS3; его скорость рассчитана на шприц производителя, если не задан коэффициент шприца.
Электроника и силовой блок
Большая часть электроники — в силовом блоке. С одной стороны автомат, сетевой выключатель, сетевой фильтр, импульсный источник +24 В и источник +5 В и ±12 В (импульсный стабилизатор или, на поздних аппаратах, плата преобразователя), реле и твердотельное реле нагревателя, sub-board и вентилятор; в блоке типа D на аппаратах 230 В есть ещё трансформатор и свои предохранители. С другой стороны главная плата с платой венозного (и опционально артериального) давления, плата DSUB (или плата VR в типе D), плата зуммера, опциональный аккумулятор и, в части блоков, плата детектора воздуха.
На главной плате микропроцессор, который управляет аппаратом; настройки хранятся в RAM и EEPROM, ROM определяет версию ПО, DIP-переключатели выбирают часть функций. На её клеммник TM1 приходят T1, T2, T3 и ячейка проводимости. Sub-board содержит драйверы насоса крови, шприцевого насоса и обоих вязкостных насосов и коммутирует сетевые нагрузки: P1, P2, нагреватель и вентилятор. У аппаратов на 110 В и 230 В разные sub-board, так что номер платы важен. Картину дополняют плата панели управления и ЖК-дисплей на четыре строки по 40 символов.
Пока шнур в розетке, считайте весь силовой блок под напряжением. Мануал запрещает касаться неизолированной проводки и клемм, трогать платы мокрыми руками и требует вынуть вилку, прежде чем касаться клеммника. В аппарате, полном воды, это не формальность.
Сервисные режимы: окно внутрь аппарата
У Surdial десять сервисных режимов (maintenance modes). Одни только показывают, другие можно менять в любое время, третьи защищены и меняются только после снятия защиты. Вход и снятие защиты выполняются по процедуре производителя обученным персоналом; последовательности клавиш этот курс не даёт. Вам нужно знать, для чего какой режим.
Режим 1 показывает текущие данные: показания датчика утечки крови и его автонуля, давления теста герметичности замкнутого контура для каждой камеры, проводимость и концентрацию, венозное, артериальное давление и давление диализата, ТМД, заданную и измеренные температуры T1–T3, версию ROM и, на поздних версиях, тип аппарата. Режим 2 — пределы тревог и уровни теста герметичности. Режим 3 позволяет принудительно отключать тревоги; мануал запрещает пользоваться им во время диализа и запрещает снимать тревогу утечки крови во время процедуры, а любую оставленную отключённой тревогу считайте серьёзной находкой. Режим 4 показывает состояние концевиков и датчиков и позволяет вручную включать клапаны, насосы, зажим и вентилятор. Режим 5 — данные концентратов и калибровка проводимости. Режим 6 — индивидуальные значения аппарата: смещения давления и температуры, объёмы камер, объём за импульс вязкостных насосов, коэффициенты УФ, калибровка насоса крови, тип насосного сегмента и коэффициенты регулятора нагревателя. Режим 7 — системные настройки и опции. Режим 8 считает моточасы и число срабатываний насосов, вентилятора, зажима и клапанов. Режим 9 выполняет удаление воздуха (заполнение аппарата), режим 10 показывает последние 20 тревог с датой, временем и номером ошибки.
Отсюда сразу два правила. Перед любым изменением перепишите все значения режимов 2 и 5–7 в бланк записи настроек из мануала: часть из них уникальна для этого аппарата. И никогда не меняйте защищённую настройку и не включайте узлы вручную при подключённом пациенте: мануал относит и то и другое к опасности для пациента.
| Деталь | Что делает | Как отказывает | |
|---|---|---|---|
| 01 | PR, PS, F (вход воды) | Фильтр, снижение давления и подтверждение наличия подачи воды | Забитый фильтр или слабая подача дают тревоги нехватки воды |
| 02 | H, T2, LS1 (нагреватель) | Греет воду; T2 измеряет выход, LS1 ограничивает температуру поверхности | Неисправен нагреватель, реле или ТТР; накипь; ошибка датчика T2 |
| 03 | P1, AS1 (дегазация) | Тянет воду под разрежением, удаляя растворённый газ | Износ головки насоса, воздух в контуре, работа всухую |
| 04 | VCa, VCb с V5–V8 | Попеременные вязкостные камеры приготовления и баланса раствора | Неверный объём масла или воздух в масле: ошибки УФ и проводимости |
| 05 | VPa, VPb с PH1–PH4 | Сильфонные (вязкостные) насосы и их датчики положения | Ошибки привода, грязный или сбитый оптодатчик, тип не под ROM |
| 06 | V13, V14, V17, V12 | Клапаны концентратов A, B, уксусной кислоты и дезинфектанта | Залипание или кристаллы концентрата: уход проводимости |
| 07 | CD с T3 | Измерение проводимости и температуры раствора | Отложения на электродах, плохой контакт на TM1, дрейф |
| 08 | P2, FM, NV2, V9, PD | Насос диализата, показание потока, задание потока, байпас, давление | Износ насоса, сбитый игольчатый клапан, смещение датчика |
| 09 | AS2, FSW, BLD | Дегазация после диализатора и детекция утечки крови | Ошибка AS2, грязное окно даёт ложную утечку крови |
| 10 | BP, PV, BD, CLV, SP | Насос крови, венозное давление, детектор воздуха, зажим, шприцевой насос | Зазор роликов, дрейф датчика, уровень платы детектора, утечка зажима |
Типичная ситуация: правильный насос для другого аппарата
Типичная ситуация, а не записанный случай. Клиника заказала сменный шестерёнчатый насос диализата для Surdial только по описанию. Насос пришёл, его поставили, он работал, но оказался исполнением для другой сети, а головка — другого типа, ремкомплект от которой к первому не подходит. Понадобился второй заказ, аппарат простоял две недели. Когда инженер наконец считал с аппарата тип, версию ROM, сетевое исполнение и серийный номер, таблицы серийных номеров в мануале сразу показали, какой насос, какой ремкомплект и какая sub-board ему положены.
На Surdial деталь определяют серийный номер, тип, ROM и сетевое исполнение. Считайте и запишите их до любого заказа.
Залитый мотор насоса на другом аппарате
Инженеры обсуждали аппарат гемодиализа, модель не записана, у которого мотор насоса потерял герметичность и внутрь попала вода. Один вариант — перебрать его: разобрать, почистить ротор и статор, поставить новые подшипники и уплотнения. Инженер, поднявший вопрос, склонялся к замене мотора: перебранному мотору в мокром аппарате трудно доверять, а отказ остановит процедуру. Единого ответа обсуждение не дало, но сошлись в том, что сначала надо найти, откуда вода дошла до мотора.
На Surdial шестерёнчатые насосы и их моторы тоже стоят рядом с водой. Найдите течь, намочившую мотор, до его замены, и подбирайте замену по типу и сетевому исполнению.
Чек-лист на объекте
- Записаны тип аппарата, версия ROM, сетевое исполнение и серийный номер
- Определён тип силового блока (A–D)
- Отмечено поколение платы детектора воздуха и платы давления диализата
- Проверено, установлен ли R3
- Отмечены опции: артериальное давление, шприцевой насос, аккумулятор, кислотный порт, горячая промывка, теплообменник
- Настройки режимов 2 и 5–7 переписаны в бланк записи настроек
- До начала работы прочитаны история тревог (режим 10) и счётчики наработки (режим 8)