Платформа BSM-6000: основные блоки, блоки входов, платы и путь сигнала
Определять, какой BSM-6301, 6501 или 6701 и какой блок входов перед вами, называть платы, через которые проходит каждый параметр от разъёма пациента до экрана, и знать, где хранятся настройки, данные обзора и ПО, до того как что-либо вскрывать.
Три основных блока, одна архитектура
BSM-6301, BSM-6501 и BSM-6701 — одно семейство с общим сервисным мануалом, общим рядом блоков входов, общим набором плат и одинаковым устройством ПО. Первое, что бросается в глаза, — экран: у 6301 цветной ЖК 10,4 дюйма, у 6501 — 12,1 дюйма, у 6701 — 15 дюймов, а за ними стоят основные блоки MU-631R, MU-651R и MU-671R. У 6301 свои варианты главной цифровой платы и блока питания, 6501 и 6701 используют общие. Всё, что касается пациента, вынесено в отдельный блок входов, который вставляется в левую сторону основного блока, и это разделение — самое полезное, что нужно понять про этот монитор.
Каждая модель выпускается в вариантах A и K, и шильдик основного блока говорит, какой у вас. Мануал не расшифровывает буквы, он только помечает различия. Не для серии A: телеметрический передатчик ZS-900P, комплект датчика CO2 TG-950P и блоки входов AY-660P, AY-661P и AY-663P. Не для серии K: распознавание ФП (AF) в списке аритмий. Канадский сертификат CSA указан только для 6501A и 6701A. Записывайте букву A/K как факт комплектации и сверяйте с ней совместимость опций до заказа.
В mon-l1 вы разобрали, как монитор измеряет и как его проверять. Здесь это не повторяется. Курс добавляет то, что относится именно к этой платформе: где обрабатывается каждый параметр, какая плата за что отвечает, что могут доказать встроенные диагностические экраны, какие узлы меняются на месте и какие неисправности инженеры встречают на самом деле.
Сначала определить, потом трогать
Запишите модель и серийный номер основного блока, модель и серийный номер блока входов, блок расширения, если есть, дополнительные интерфейсы, регистратор, аккумуляторы и версии ПО. Версии ПО видны на информационной странице окна системных настроек и на экране диагностической проверки; часть блоков, например анализ аритмий, НИАД и 12-канальный анализ на главной плате и программа SpO2 в блоке входов, показывается только на информационной странице. Записывайте оба экрана.
Модель блока входов решает больше, чем надпись на основном блоке. От неё зависит, сколько у вас разъёмов MULTI, какая технология SpO2 внутри и, значит, какие датчики совместимы, и какие платы вы будете заказывать. Инженеры, которые переставляют блоки входов между койками и не записывают это, потом ищут «неисправность SpO2», которая на деле оказывается датчиком не того семейства.
- AY-631P и AY-633P: SpO2 на OEM-модуле Masimo; у 631 один разъём MULTI, у 633 три.
- AY-651P и AY-653P: SpO2 на OEM-модуле Nellcor; один или три разъёма MULTI.
- AY-671P и AY-673P, а также AY-661P и AY-663P: собственная плата SpO2 Nihon Kohden (UR-3908); один или три разъёма MULTI.
- AY-660P: собственная плата SpO2, один разъём TEMP и один MULTI, который принимает либо ИАД, либо CO2, без разъёма аналогового выхода ECG/BP.
- Блоки расширения AA-672P и AA-674P: пристёгиваются к блоку входов и добавляют параметры на разъёмах MULTI через собственную плату обработки.
- Блоком входов может служить и монитор серии BSM-1700; у него свой сервисный мануал.
Внутри основного блока
Сердце основного блока — плата MAIN DIGITAL. На ней работает главный процессор и системное ПО, стоят флеш-память с программой, FRAM с настройками, SDRAM, внутренняя SD-карта для данных обзора, часы реального времени с литиевым элементом резервного питания, выход LVDS на ЖК, сетевой интерфейс и звук. По мануалу эта же плата распределяет питание на весь монитор, и схема заряда аккумуляторов тоже на ней. Поэтому таблицы неисправностей так часто заканчиваются словами «заменить плату MAIN DIGITAL»: в основном блоке почти ничего не работает в обход неё.
Вокруг неё стоят платы поменьше. Плата FRONT I/F несёт приёмник пульта ДУ и контроллер сенсорного экрана и передаёт сигналы между передней панелью и главной платой. Комплект передней материнской платы объединяет платы кнопки питания, клавиш, индикатора тревог и кнопки регистратора и меняется целиком. Плата интерфейса сенсорной панели подключает сенсорный экран. Плата INPUT I/F — связь с блоком входов: через неё идут питающие напряжения, линия обнаружения блока и последовательный обмен. Две платы BATT MOTHER держат два отсека аккумуляторов. Блок питания на радиаторе преобразует сеть во внутренние напряжения; у больших основных блоков на нём есть кнопка разряда, о которой речь пойдёт в уроке 5. У ЖК свой инвертор подсветки, кабель LVDS и сенсорный экран.
Аккумуляторы в этом мануале — блоки SB-671P, никель-металлгидридные, до двух штук в отсеках по бокам основного блока. Мануал даёт номинал 9,6 В, ресурс около года или 200 полных циклов и время работы с новыми полностью заряженными блоками около 90 минут у 6301 и 6501 и около 60 минут у 6701. Отдельно на главной плате стоит литиевый элемент-таблетка для часов и сохранения памяти. Смотрите этикетку каждого блока, который встретите: если химия другая, работайте по документации на этот блок, а не по этому абзацу.
Внутри блока входов
Блок входов — самостоятельная измерительная часть со своими процессорами. Плата разъёма ЭКГ принимает отведения и несёт резисторы защиты от дефибрилляции; плата ECG RESP за ней усиливает ЭКГ и формирует несущую импедансного дыхания, её процессор — это блок EPU в списке ПО. Плата MPU, которая стоит внутри узла НИАД, обрабатывает НИАД, ИАД, температуру, термисторное дыхание, сердечный выброс и FiO2 и обменивается данными с модулями SpO2 и CO2; её программа — DPU0. Плата TEMP несёт отдельные разъёмы температуры и передаёт на MPU питание и линии обмена. Плата MPU PWR формирует изолированное плавающее питание измерительной стороны и содержит интерфейс SpO2. Плата AY MOTHER связывает всё это с разъёмом основного блока, и на ней же стоят драйверы и коммутация питания насоса и клапанов НИАД.
Узел НИАД — SG-670P, SG-671P или SG-673P в зависимости от блока входов — содержит плату MPU, небольшой роторный насос, электромагнитные клапаны и внутренние трубки с фильтром, обратным клапаном и переходниками. На плате MPU два отдельных датчика давления: измерительный, у которого усиление и смещение выставлены на заводе и хранятся на плате, и второй, работающий на независимый контур безопасности. Этот контур снимает питание с насоса и клапанов и сбрасывает манжету, если давление слишком высокое или держится слишком долго. Проверять его вы будете в уроке 2, и именно из-за него неисправность точности НИАД на этой платформе заканчивается заменой узла, а не подстройкой.
В блоке расширения ту же работу для дополнительных разъёмов MULTI выполняет плата EXTMPU со своей программой DPU1.
Путь сигнала от разъёма до экрана
Прослеживайте по одному параметру. ЭКГ входит через разъём ECG/RESP, проходит защитную цепь на плате разъёма, усиливается и оцифровывается на плате ECG RESP. SpO2 входит через разъём SpO2 и идёт к OEM-модулю или плате UR-3908 через плату MPU PWR. Разъём MULTI распознаёт подключённый кабель и направляет ИАД, температуру, сердечный выброс, термисторное дыхание, FiO2, CO2 или BIS на обработку в MPU или EXTMPU. Разъём НИАД определяет, подключён взрослый или неонатальный шланг, и выбирает режим. Все результаты идут последовательными данными через плату AY MOTHER, разъём блока входов, плату INPUT I/F и её кабель на плату MAIN DIGITAL, которая их отображает, обрабатывает тревоги и отдаёт в сеть.
Этот путь даёт деление пополам, которым вы будете пользоваться весь урок 4. Неисправность, которая переходит вместе с принадлежностью, — в принадлежности. Неисправность, которая остаётся на одном разъёме, но пропадает на другом разъёме MULTI, — в этом канале MPU или EXTMPU. Неисправность, которая остаётся при переносе блока входов на заведомо исправный основной блок, — в блоке входов; та, что пропадает, — в основном блоке, его плате INPUT I/F или кабеле между ними.
Защита пациента встроена во входную сторону. Мануал относит входы ЭКГ, дыхания, ИАД, температуры, SpO2, CO2, O2, НИАД и BIS к защищённым от разряда дефибриллятора рабочим частям типа CF и указывает для входов ЭКГ и импедансного дыхания защиту от разряда дефибриллятора 400 Дж. Сердечный выброс на разъёме MULTI — тип CF, но без защиты от дефибрилляции, и мануал предупреждает: во время дефибрилляции кабель CO не трогать. Разъём ECG/BP OUT выдаёт аналоговую ЭКГ, ИАД и синхроимпульс ЧСС для синхронизации другого оборудования; для синхронизированного разряда мануал разрешает использовать этот импульс только с дефибрилляторами самого производителя.
Сеть, опции и где лежат данные
Монитор подключается к центральной станции через сетевой разъём на боку основного блока. Мануал требует, чтобы это подключение шло через блок гальванической развязки ЛВС и чтобы любая работа с сетью была согласована с сетевым администратором больницы и шла под его руководством. Дополнительные задние интерфейсы добавляют порты multi-link для внешних устройств, вызов медсестры, USB для мыши или сканера штрихкодов, RS-232C и видеовыход на дополнительный дисплей; QI-670P добавляет модуль Bluetooth. Сами интерфейсы меняются целиком.
Перед любой работой знайте, где что хранится. Настройки лежат во FRAM на плате MAIN DIGITAL. Данные обзора — тренды, история тревог, полная запись кривых и записи аритмий — лежат на внутренней SD-карте. Замена платы MAIN DIGITAL стирает всё; замена внутренней SD-карты стирает данные обзора; замена литиевого элемента стирает данные обзора и время. Настройки можно сохранить на внутреннюю SD-карту или дополнительную SD-карту и загрузить обратно, но только между одинаковыми моделями с одинаковой версией ПО. Подробно это урок 5; пока запомните, что первое действие на этом мониторе — выяснить, что вы сейчас потеряете.
Есть ещё одна ловушка. При выключенной настройке SHOW ADMIT CONFIRMATION WINDOW в системной конфигурации монитор через полчаса после выключения стирает принятого пациента и данные измерений и сбрасывает настройки. Если включён перенос данных через блок входов, эта настройка принудительно выключена. Если при обслуживании данные должны сохраниться, сначала проверьте обе настройки вместе с отделением.
| Деталь | Что делает | Как отказывает | |
|---|---|---|---|
| 01 | Плата MAIN DIGITAL (UR-39450 / UR-3945 / UR-39451) | Главный процессор, ПО, память настроек, SD-карта, часы, ЖК, сеть, питание и заряд | Ошибки загрузки и самопроверки, нет ответа на ping, нет заряда; замена стирает все данные |
| 02 | Блок питания на радиаторе (SC-631R / SC-671R) | Преобразует сеть во внутренние напряжения | Не включается при погасшей лампе AC и наличии сети; кабели к главной плате |
| 03 | Плата FRONT I/F и комплект передней материнской платы | Контроллер сенсора, ИК-приёмник; кнопка питания, клавиши, светодиоды тревог | Не работают клавиши или кнопка питания, часть светодиодов тревог не горит |
| 04 | ЖК, инвертор, кабель LVDS, сенсорный экран | Изображение, подсветка и сенсорный ввод | Тёмный или искажённый экран, тусклая подсветка, смещение или залипшая точка сенсора |
| 05 | Плата INPUT I/F и её кабель | Питание, обнаружение и обмен с блоком входов | Заведомо исправный блок входов не распознаётся |
| 06 | Аккумуляторы SB-671P и платы BATT MOTHER | Резервное питание NiMH в двух отсеках | Короткое время работы, ошибка батареи, нет работы от батареи |
| 07 | Платы разъёма ЭКГ и ECG RESP | Защита от дефибрилляции, усилитель ЭКГ, импедансное дыхание | Обрыв электродов или шум при закороченных отведениях, ошибка модуля ЭКГ |
| 08 | Узел НИАД (SG-67xP) с платой MPU | Насос, клапаны, трубки, два датчика давления; обработка ИАД, температуры, CO, FiO2 | Утечки, отказ насоса или клапана, давление вне допуска, отказ каналов |
| 09 | Плата или OEM-модуль SpO2, платы MPU PWR и TEMP | Обработка SpO2, изолированное питание, входы температуры | Ошибка модуля SpO2, нет SpO2 с симулятором на разъёме, мёртвый канал температуры |
| 10 | Плата AY MOTHER | Основа блока входов и драйвер насоса и клапанов НИАД | Нет звука насоса при старте, ошибки связи |
Типичная ситуация: SpO2, который работал на соседней койке
Типичная ситуация, а не записанный случай. Отделение жалуется, что SpO2 на одном BSM-6501 показывает с перерывами и часто выдаёт сообщение о проверке датчика, а тот же датчик на соседней койке работает. Инженер видит, что блоки входов на двух койках разные: на одной AY-673P с собственным SpO2 производителя, на другой AY-653P с модулем Nellcor, а датчики в суматошную ночь переложили между койками. С датчиками правильного семейства на каждом блоке оба монитора показывают нормально. Ничего не заказано и ничего не вскрыто.
На этой платформе технология SpO2 принадлежит блоку входов, а не основному блоку. Записывайте модель блока входов на каждом выезде и проверяйте совместимость датчиков, прежде чем подозревать плату.
Новая батарея, ошибка батареи: монитору надо об этом сообщить
На прикроватном мониторе Nihon Kohden Vismo, младшем родственнике этого семейства, поставили новую батарею, и монитор сразу показал ошибку батареи, а индикатор заряда быстро мигал. Инженер заподозрил брак нового блока. Коллега напомнил, что на этой модели монитор хранит сведения об установленной батарее, и после замены эту запись нужно сбросить через сервисные экраны проверки, как описано в процедуре производителя. После сброса и обычной перезагрузки заряд пошёл, и индикатор перешёл на обычное медленное зелёное свечение.
Современные мониторы ведут учёт батареи, а не только смотрят на её напряжение. После замены блока проверьте, нет ли в процедуре производителя шага сброса или распознавания батареи, прежде чем браковать новый блок, а на BSM-6000 смотрите экран проверки батареи.
Чек-лист на объекте
- Записаны модель основного блока, вариант A/K и серийный номер
- Записаны модели и серийные номера блока входов и блока расширения
- Версии ПО прочитаны на информационной странице системных настроек и на экране диагностической проверки
- Отмечены дополнительные интерфейсы, регистратор, количество и тип аккумуляторов
- Определена технология SpO2 блока входов и проверено семейство датчиков
- Проверено, что сеть идёт через блок развязки ЛВС; известен сетевой администратор
- До любого выключения при обслуживании проверена настройка автоматического стирания данных