Платформа: основной блок, измерительные модули, X2, сеть и питание
Опознать IntelliVue MX400, MX450, MX500 или MX550 и подключённые к нему измерительные устройства, назвать платы основного блока и их функции и знать, где хранятся настройки, тренды, журналы и данные пациентов.
Одно семейство, четыре размера
MX400, MX450, MX500 и MX550 — это одна аппаратная платформа в четырёх корпусах. Отличаются размер экрана и то, что встроено в корпус. У MX400 самая маленькая панель, 9 дюймов, и в него можно поставить внутренний регистратор. У MX450 дисплей 12 дюймов, и регистратор в него тоже ставится. У MX500 тот же 12-дюймовый дисплей, что у MX450, но вместо места под регистратор встроена трёхслотовая стойка для вставных модулей. У MX550 дисплей 15 дюймов и такая же трёхслотовая стойка. Все четыре управляются в основном с сенсорного экрана; можно добавить пульт дистанционного управления, USB-мышь, трекбол или клавиатуру.
Придя к монитору, первым делом правильно его опознайте. Номер изделия показан на экране ревизий в главном меню настройки: 866060 у MX400, 866062 у MX450, 866064 у MX500 и 866066 у MX550. Там же видна версия ПО монитора и каждого подключённого измерительного устройства, а системный серийный номер напечатан ещё и на передней панели. Запишите всё это в наряд. Половина решений в следующих уроках зависит от того, какая у вас версия ПО и какая аппаратная ревизия у измерительного модуля.
Сервисное руководство, на которое опирается курс, написано для версии ПО K.2. Есть более ранние и поздние версии, а другие семейства IntelliVue — старые мониторы серии MP, более крупные MX700 и MX800, новый X3 — разделяют с этой платформой общие идеи. Их платы, тесты и пределы не совпадают; пользуйтесь их собственной документацией.
Что внутри основного блока
Основной блок — это компьютер обработки и отображения, своей электроники на стороне пациента у него нет. Сеть приходит через сетевой разъём с фиксатором шнура на блок питания AC/DC, который отделяет систему от сети и выдаёт одну шину 15 В. От неё питается всё остальное, напрямую или через дополнительные преобразователи. Зарядное устройство батареи берёт питание от той же шины 15 В и переключает систему с сети на батарею и обратно, когда шнур вынимают или вставляют. Отдельный изолирующий DC/DC-преобразователь формирует питание измерительной линии к измерительным модулям.
Главная плата — цифровое сердце: процессор со встроенной графикой и USB-контроллером, оперативная память, системная ПЛИС и системный контроллер со сторожевыми таймерами. На ней же интерфейсы измерительной линии, внутреннего регистратора и аналогового выхода ЭКГ. В маленьких последовательных EEPROM хранятся системные сведения, которые ПО читает при старте, чтобы себя сконфигурировать. Поэтому производитель требует заново загружать аппаратный серийный номер после замены ряда плат — об этом в уроке 5.
Вокруг главной платы стоят платы, которые вы реально будете менять. Плата стандартного системного интерфейса принимает питание от блока AC/DC и несёт интерфейс и зарядку батареи; она же участвует во внутренней связи и в ряде внешних интерфейсов, поэтому так часто встречается в таблицах неисправностей. Плата адаптера панели питает светодиодную подсветку и подключает сенсорный экран; на MX400 на ней же индикаторы тревог, а у старших моделей вверху рамки стоит отдельная плата светодиодов тревог, на которой ещё и датчик освещённости. Плата кнопки питания и синхровыхода ЭКГ несёт кнопку питания, разъём динамика и аналоговый выход ЭКГ и синхроимпульса. Плата MSL несёт разъём кабеля измерительной линии. Опции добавляют платы: плату расширенного системного интерфейса с портом RS232 с питанием 5 В, вызовом медсестры и дополнительными USB; один или два слота ввода-вывода, куда ставится плата гибкого реле вызова медсестры, плата двух портов MIB/RS232 или плата IntelliBridge EC10; плату WLAN или плату телеметрии IntelliVue Instrument Telemetry (IIT), но никогда обе сразу; плату радиоканала малого радиуса для беспроводного пульта; плату регистратора в MX400 и MX450 и плату стойки в MX500 и MX550.
Измерения живут снаружи: MMS, расширения и модули
Сигналы пациента снимают измерительные серверы, а не основной блок. Главный из них — многопараметрический модуль M3001A, MMS. Любой MMS измеряет ЭКГ с дыханием, SpO2 и НИАД. Опции добавляют совмещённый канал инвазивного давления и температуры и 12-канальную ЭКГ. Технология SpO2 задана опцией внутри модуля: Philips FAST SpO2, Masimo SET или Nellcor OxiMax. На отделении это важно, потому что датчики совместимы только с той технологией, которая стоит в этом модуле. На задней наклейке указаны префикс серийного номера и строка опций, и вместе они дают аппаратную ревизию; ревизии A и B производитель больше не поддерживает, текущая — C.
MMS можно расширить. Расширения крепятся под MMS на двойной соединительной планке и используют его подключение к монитору: гемодинамическое расширение M3012A (давление, температура и, с опцией, сердечный выброс), расширение капнографии M3014A с основным или боковым потоком CO2 и расширения Microstream CO2 M3015A или M3015B. В MX500 и MX550 во встроенную стойку входят до трёх одинарных вставных модулей, например инвазивного давления, сердечного выброса, SvO2, ЭЭГ, нейромышечной передачи или регистратор M1116C. Газоанализаторы IntelliVue G1 и G5 подключаются как внешние устройства.
M3002A IntelliVue X2 — особый случай. Подключённый к монитору, он работает как MMS. Он рассчитан и на самостоятельную работу, например при транспортировке; как он ведёт себя при этом и как обслуживается, описано в его собственном сервисном руководстве и инструкции по эксплуатации, а не в руководстве MX. Более новые устройства, например X3, играют похожую роль; прежде чем считать, что устройство поддерживается, проверьте информацию о совместимости для обслуживаемой версии.
Измерительная линия и движение данных
MMS общается с монитором по измерительной линии Measurement Link, MSL: это внутренняя сеть на базе Ethernet, которая идёт в одном кабеле вместе с питанием измерительных устройств. Внутренняя сеть синхронизирована по времени, чтобы кривые от разных серверов не расходились, и резервирует полосу, чтобы данные реального времени всегда проходили. Она же работает по принципу plug and play: когда вы подключаете или отключаете сервер, монитор это видит и перестраивает экран. На отделении это удобно, а вам полезно: измерительное устройство за секунды переносится на другой монитор, и сразу видно, по какую сторону лежит неисправность.
Внутри монитора все полученные данные проходят через одну центральную службу данных, и все приложения читают из неё. Тренды хранятся до 48 часов в сочетании памяти с батарейной поддержкой и флеш-памяти. Профили конфигурации хранятся только во флеш-памяти. Память с батарейной поддержкой какое-то время держит содержимое без сети, но не бесконечно: монитор, долго пролежавший без питания, может вернуться без недавних трендов. Несколько аппаратных настроек — назначение каждого порта RS232, разрешение внешнего видеовыхода, язык клавиатуры — хранятся в самом мониторе и в файл клонирования не попадают. Помните этот список, когда меняете главную плату.
Сеть, центральная станция и сервисная программа
Разъём проводной сети сзади имеет оранжевую цветовую маркировку и подключает монитор к клинической сети Philips Clinical Network, где находятся Информационные центры IntelliVue и другие мониторы. Адрес монитор получает автоматически, а переход между проводной и беспроводной сетью происходит сам, когда сетевой кабель вставляют или вынимают. Беспроводные варианты — адаптер 802.11 или IIT. Клиническая сеть — закрытая система с гарантиями реального времени, а общая больничная сеть — нет, и их нельзя путать, когда кто-то хочет воткнуть монитор в ближайшую розетку на стене.
Чтобы центральная станция показывала койку, монитор должен быть привязан к сектору. В зависимости от настройки Информационного центра метку оборудования (Equipment Label) задаёт центральная станция, либо метка задаётся в мониторе и должна совпадать с настроенной на центральной. Два монитора с одинаковой меткой — классическая причина того, что койка пропадает с центральной станции.
Philips Support Tool Mark2 — программа производителя для Windows, которой обновляют, конфигурируют и диагностируют мониторы и измерительные устройства по сети. Она читает полный журнал состояния, создаёт и загружает файлы клонирования, перезагружает ПО и прописывает аппаратный серийный номер после замены плат. Ею пользуется уполномоченный персонал с надлежащим доступом; курс объясняет, для чего она нужна, а не как получить этот доступ или обойти его.
Питание, батарея и задняя панель
Блок питания принимает широкий диапазон сетевых напряжений и частоту 50 и 60 Гц, так что один и тот же монитор работает в большинстве стран без переключателя. Кнопка включения/режима ожидания не отделяет монитор от сети: это делает только извлечение вилки. На задней панели — сетевой разъём с фиксатором, точка защитного заземления, эквипотенциальный разъём, оранжевое гнездо сети, видеовыход, гнездо USB и слоты дополнительных плат.
В монитор ставится одна литий-ионная «умная» батарея M4605A в отсек под крышкой. «Умная» означает, что у батареи своя электроника и она сообщает монитору заряд, ёмкость, возраст и число циклов. Три светодиода спереди рассказывают картину раньше экрана: сеть, включение и ошибка, батарея. Их нормальное поведение разберём в уроке 4 — это ваш первый диагностический инструмент. Если работающий монитор теряет питание, отдельный зуммер пропадания питания звучит около минуты, чтобы это не осталось незамеченным; как его проверяют, показано в уроке 2.
- Опознавайте модель по номеру изделия, а не только по размеру экрана.
- Записывайте версии ПО монитора и MMS и строку опций MMS.
- Прежде чем судить о датчике, узнайте, какая технология SpO2 стоит в MMS.
- Тренды, события и данные пациентов в мониторе — это данные пациентов.
| Деталь | Что делает | Как отказывает | |
|---|---|---|---|
| 01 | Блок питания AC/DC | Отделяет сеть и выдаёт системную шину 15 В | Монитор мёртв при наличии сети, индикатор сети не горит; выход вне допуска |
| 02 | Главная плата | Процессор, графика, память, ПЛИС, сторожевые таймеры, интерфейсы MSL, регистратора и выхода ЭКГ | Отказы загрузки, красный индикатор ошибки, сбой настроек; хранит системные данные |
| 03 | Плата стандартного системного интерфейса | Вход питания от блока AC/DC, интерфейс и зарядка батареи, внутренняя связь | INOP неисправности зарядки или батареи, сбой внутренней связи, низкие внутренние напряжения |
| 04 | Плата адаптера панели | Питание подсветки и подключение сенсора; индикаторы тревог на MX400 | Тёмный экран при нормальной загрузке, не работает сенсор, не горят индикаторы |
| 05 | Плата светодиодов тревог (MX450/500/550) | Индикаторы тревог и датчик освещённости | INOP проверки ламп тревог, лампы не горят, яркость не подстраивается |
| 06 | Плата кнопки питания и синхровыхода ЭКГ | Кнопка питания, разъём динамика, аналоговый выход ЭКГ и синхроимпульса | Не включается, нет тестового звука, сбой выхода ЭКГ |
| 07 | Плата и кабель MSL | Подключают и питают MMS, расширения и X2 | MMS не стартует, загнутые или утопленные контакты, ошибки связи с сервером |
| 08 | ЖК-модуль и сенсорная рамка | Панель дисплея и сенсорный экран | Полосы, тёмные зоны, смещение касания или мёртвые зоны после удара |
| 09 | MMS M3001A | Съём ЭКГ/дыхания, SpO2, НИАД и, по опции, давления и температуры | INOP неисправности оборудования, утечки НИАД, повреждённые разъёмы |
| 10 | «Умная» батарея M4605A | Литий-ионный резерв и питание при транспортировке | Короткая работа, запросы калибровки, INOP неисправности или температуры |
Типовой сценарий: датчики были правильные, модуль — нет
Типовой сценарий, а не записанный случай. Отделение сообщило, что SpO2 на одном MX450 выдаёт сообщения о датчике с любым датчиком, а на соседних койках те же датчики работают. В монитор поставили MMS, взятый на время из другого отделения. Инженер прочитал строку опций на задней наклейке MMS: в нём стояла другая технология SpO2, чем во всём отделении, а датчики на полке были под привычную технологию отделения. С MMS того же типа, что у отделения, все датчики заработали. Ничего не было неисправно: модуль и датчики просто не подходили друг к другу.
На этой платформе технология SpO2 принадлежит MMS, а не монитору. Прочитайте строку опций, прежде чем судить о датчике или плате, и держите модули и датчики подобранными по отделениям.
Новый газовый модуль, пропали анестетики: решает конфигурация
На мониторе GE B650 газоанализатор заменили на модуль E-CAiO. Новый модуль калибровался и измерял, но на экране были только CO2 и O2, анестетики так и не появились. Инженер сначала заподозрил модуль. Коллега вспомнил похожий случай на Cardiocap/5, где набор отображаемых газов определяли настройки монитора, а не железо, и изменение настроек на стороне монитора вернуло их. Случай показывает, как часто замена модуля заканчивается вопросом конфигурации, а не аппаратной неисправностью.
На модульной платформе то, что появляется на экране, зависит одновременно от модуля, ПО монитора и конфигурации. На IntelliVue MX проверьте экран ревизий, совместимость версий ПО и сообщения о конфликте меток или конфигурации, прежде чем браковать измерительное устройство.
Чек-лист на объекте
- Модель опознана по номеру изделия на экране ревизий
- Версия ПО монитора и системный серийный номер записаны
- MMS, расширения, X2 и вставные модули перечислены с серийными номерами и ревизиями
- Строка опций MMS прочитана, технология SpO2 записана
- Отмечены установленные опциональные платы (ввод-вывод, WLAN или IIT, SRR, регистратор или стойка)
- Записаны тип сетевого подключения и метка оборудования
- Записаны наличие батареи, её возраст и число циклов
- Задняя панель осмотрена: фиксатор шнура, точка заземления, эквипотенциальный провод, разъёмы