Принтеры в отделении лучевой диагностики: три технологии, один тракт плёнки

Определять, какой тип принтера перед вами, называть его основные узлы в том порядке, в каком через них проходит плёнка, и понимать, к какому узлу скорее всего относится жалоба.

Зачем больнице до сих пор печатать плёнку

Большинство отделений сегодня смотрят снимки на мониторах и хранят их в PACS, и всё же медицинский принтер есть в списке вызовов почти у каждого сервисного инженера. Хирургу нужен снимок на негатоскопе в операционной, пациента выписывают со снимками в другую больницу, в части клиник рабочих станций просмотра нет вообще, а во многих местах печатную копию до сих пор требует закон или плательщик. Маммография, травматология и стоматология часто печатают каждый день. Когда встаёт принтер, аппараты продолжают снимать, но никто не уходит из отделения со снимками, и вызов приходит как срочный.

Медицинский принтер (его ещё называют лазерной камерой, сухой камерой, хардкопи-камерой или принтером плёнки) получает изображение по сети, почти всегда как задание DICOM-печати, превращает значения пикселей в оптическую плотность на листе плёнки и выдаёт сухой лист, который сразу можно смотреть на негатоскопе. Инженерная задача всегда одна: в каждой точке листа положить заданное почернение, в нужном месте и каждый день одинаково.

Есть второе, меньшее семейство, которое вы встретите тут же: видеопринтеры у УЗИ-сканеров и эндоскопических стоек. Они печатают на термобумаге или небольшой термоплёнке с видеосигнала или по USB. Принцип у них тот же, что у больших прямых термопринтеров, — термоголовка, поэтому многое из этого курса относится и к ним.

Три технологии, которые вы найдёте на объекте

Прямые термопринтеры пишут изображение термопечатающей головкой: это длинная линейка крошечных резистивных нагревателей поперёк ширины плёнки. На плёнке термочувствительный слой; там, где элемент его нагревает, слой темнеет, и чем больше тепла, тем выше плотность. Изображение формируется и закрепляется за один проход, без света и без отдельной проявки. Примеры из полевых случаев этого курса — Agfa Drystar и термопринтеры плёнки Sony UP-DF; маленькие видеопринтеры работают по той же идее, только на бумаге.

Лазерные фототермографические сухие принтеры работают в два этапа. Сначала лазерный диод, который вращающееся многогранное зеркало (полигон) разворачивает поперёк листа, пока плёнка движется под ним, экспонирует светочувствительный слой и оставляет невидимое скрытое изображение. Затем лист оборачивается вокруг нагретого барабана или идёт по нагретой пластине, и тепло проявляет скрытое изображение в видимое. Жидкой химии нет, серебросодержащие растворы из аппарата не выходят. Типичные примеры — Carestream (Kodak) DryView, Konica Minolta DRYPRO и Fujifilm DRYPIX; сервисный мануал DRYPRO SIGMA — тот пример-аппарат, на который мы ссылаемся в курсе.

Старые мокрые лазерные камеры экспонируют лазером обычную галогенсеребряную плёнку, а затем пропускают её через проявочную машину с проявителем, фиксажем, промывкой и сушкой — встроенную или пристыкованную к камере. Несколько таких ещё работают, обычно старые и с проблемами по запчастям. Ко всему, что есть в этом курсе, они добавляют работу с химией, сбор серебра и обслуживание проявочной машины. Если встретите такую, относитесь к проявочной машине как к отдельному аппарату со своими процедурами и паспортами безопасности на химию.

• Прямой термопринтер: тепло само пишет изображение; к обычному свету в помещении не чувствителен, но чувствителен к теплу и давлению.
• Лазерный фототермографический: свет пишет скрытое изображение, тепло проявляет; неэкспонированную плёнку надо беречь от света.
• Мокрый лазерный: свет пишет, химия проявляет; добавьте в чек-лист проявочную машину и химическую безопасность.

Плёнка: расходник, от которого больше всего проблем

Каждой технологии нужна своя плёнка, и плёнки не взаимозаменяемы. Термоплёнка не запишет лазерную экспозицию, лазерная плёнка в термопринтере не даст ничего пригодного, и даже у одного бренда есть разные типы для общей рентгенологии и для маммографии, на синей или прозрачной основе. Обычно принтер узнаёт плёнку по метке на коробке, кассете или подложке: штрихкод, RF-метка или чип памяти сообщают ему тип плёнки, формат, партию эмульсии, а иногда и число листов в пачке. По этой же метке принтер выбирает нужные калибровочные данные.

Из одного этого факта вырастает целый набор неисправностей. Плёнка, заряженная не той стороной к головке или лазеру, не печатает ничего или даёт бледный силуэт. Если новую пачку заложили, а подложку не сменили, принтер считает пачку пустой или «перерасходованной». Коробку из другого региона, неподдерживаемого типа или неоригинальную партию принтер может не принять или определить неправильно. Просроченная или неправильно хранившаяся плёнка даёт высокую плотность основы (вуаль), и принтер часто сообщает об этом как об ошибке калибровки. Прежде чем подозревать головку, лазер или плату, посмотрите на коробку: тип, сторона, срок годности, как её хранили и сменили ли вместе с плёнкой метку или подложку.

Условия хранения задаёт производитель плёнки, они напечатаны на коробке или в паспорте плёнки: температура, влажность, удаление от источников тепла, ионизирующего излучения и химических паров, а для светочувствительной плёнки — защита от света до момента, пока она в принтере. Проверяйте их при каждом визите. Склад плёнки у батареи или на солнечном подоконнике даёт неисправности, которые не вылечит ни один ремонт.

Основные узлы в том порядке, в каком их проходит плёнка

Любой сухой принтер, какого бы он ни был бренда, устроен по одной схеме, поэтому учите его как цепочку. Узел подачи держит один или несколько лотков или кассет; у каждого есть датчик, который знает, вставлен ли он и закрыт ли, и считыватель метки. Механизм захвата — обычно присоски на рычаге с маленьким вакуумным насосом или фрикционный ролик — поднимает верхний лист и передаёт его на подающие валы. Транспортные валы, ремни и направляющие ведут лист мимо датчиков, которые на каждом участке подтверждают прохождение переднего и заднего края.

В термопринтере лист затем проходит между термоголовкой и резиновым прижимным валом, строка за строкой, а двигатель и ремень двигают его с точно заданной скоростью. В лазерном принтере лист идёт по транспорту экспозиции под оптическим блоком, где его развёртывает лазерный луч, а затем в проявочный узел: нагретый барабан или пластину с точно поддерживаемой температурой и прижимными роликами, которые держат плёнку в контакте. После проявки плёнка проходит зону охлаждения, чтобы не скручивалась и не получала следов, затем денситометр, который измеряет плотность тестовых полей, и падает в выходной лоток.

Вокруг тракта стоит электроника: блок питания, плата управления механикой (двигатели, нагреватели, датчики), компьютер обработки изображения со своим накопителем (жёсткий диск, флеш-карта и т. п.) и сетевым портом, панель или дисплей. У многих лазерных принтеров есть ещё фильтр запаха (угольный) и вентиляторы, которые удаляют небольшое количество паров, выделяющихся при термопроявке плёнки. Этот фильтр — пункт ТО, и забытый фильтр оставляет отложения внутри аппарата.

Ставим жалобу на звено цепочки

Когда звонят из отделения, ваша первая задача — поставить симптом на звено этой цепочки, прежде чем снимать крышку. Сообщение про лоток, счётчик листов или тип плёнки относится к подаче и метке. Замятие с номером зоны относится к тракту. Линия вдоль направления движения в термопринтере указывает на один или несколько элементов головки; полоса поперёк плёнки — на привод и скорость. Низкая или неравномерная плотность в лазерном принтере указывает на температуру проявки, плёнку или калибровку раньше, чем на лазер. Принтер, который вообще ничего не печатает, хотя аппарат говорит, что задание отправлено, — это сторона сети и настроек.

Та же цепочка подсказывает, чья это работа. Тип плёнки, хранение и зарядка — зона отделения и поставщика, лечится обучением и закупкой. Тракт, головка, оптика и проявка — ваша зона или авторизованного сервиса. Сеть и настройки DICOM — частично ваша, частично того, кто настраивает аппарат и PACS. Запишите, какое звено вы подозреваете и почему: эта запись — начало вашего сервисного акта.

Чек-лист на объекте

• Определите технологию: термоголовка, лазер с нагретым проявочным узлом или мокрая проявка.
• Запишите производителя, модель, серийный номер, общий счётчик отпечатков и отпечатки после последнего ТО.
• Проверьте плёнку в работе: тип, формат, срок годности, сторону, сменили ли метку или подложку.
• Посмотрите, где хранится плёнка, и сравните с условиями на коробке.
• Спросите, что именно не так: не печатает, замятие, линии, полосы, плотность, не тот формат, чужой пациент.
• Поставьте жалобу на звено тракта, прежде чем снимать крышку.

Проверьте себя